경 상 북 도  치 과 의 사 회

우700-411 대구시 중구 삼덕1가 17-8 / 전화(053) 424-9753, 427-3409 / 전송(053)421-7649 / www.kda21.com / kda04@chol.com

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문 서 번 호    경북치과 2013-1-58호

시 행 일 자    2013.     6.     17.

수       신    회원 여러분

제       목    부분틀니 및 치석제거 등 건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 개정·고시 안내

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1. 대한치과의사협회의 통보에 의한 이첩입니다.

2. 보건복지부 보험급여고과-909호(2013. 6. 5)와 관련하여 2013년 7월 1일부터 “부분틀니 및 치석제거 등 건강보험 행위 급여·비급여 목록 및 급여 상대가치점수 ”의 다음과 같이 개정·고시 되어 알려드립니다.

▲ 주요 내용 (치과의원급)

치석제거

	상대가치점수	2013환산지수	종별가산	비용
초진	166.59	73.8		12,290원
재진	110.46	73.8		8,150원
치석제거전악	379.49	73.8	15%	32,210원

※ 총 진료비 : 초진 전악치석제거 : 44,500원,  재진 전악치석제거 : 40,360원

환자 본인 부담금은 총 진료비의 30%임

부분틀니 (1악당) 환자 본인 부담금은 단계별 비용의 50%임

	수가코드	분류번호	내용	상대가치점수	비용
부분틀니	UA301	찬3가(1)	진단 및 치료계획(1단계)	2,026.68	149,570원
	UA311	찬3나(1)	인상채득(2단계)	2,287.44	168,810원
	UA321	찬3다(1)	금속구조물시적(3단계)	4,868.66	359,310원
	UA331	찬3라(1)	약간관계채득(4단계)	1,404.48	103,650원
	UA341	찬3마(1)	납의치시적(5단계)	1,389.63	102,550원
	UA351	찬3바(1)	의치장착 및 조정(6단계)	4,527.03	334,090원
계				16,503.92	1,217,980원

임시부분틀니 (3치 기준) 환자 본인 부담금은 50%임

	수가코드	분류번호	내용	상대가치점수	비용
임시 부분틀니	UA401	찬4(1)	임시부분틀니	810.3	59,800원
	UA411	찬4주(1)	추가 1치당	77.91	5,750원

첨부 : 건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 신구조문 대비표

··· 1부.  끝.

경상북도 치과의사회 회 장   권     오     흥

건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 신구조문 대비표

현   행

개   정

제10장 치과 처치ㆍ수술료

제2절 수술 후 처치, 치주조직의 처치 등

UH232 UH390	주: 치과에서 장애인으로 등록되어 있는 뇌병변장애인, 지적장애인, 정신장애인, 자폐성 장애인에 대하여 「차-23-1」,「차-39」를 실시한 경우에는 소정점수의 100%를 별도 산정한다.

차-23-1 U2232 치석제거[1/3악당]   Scaling --------- 84.33점

주：1. Scaler 또는 Cavitron을 사용하여 시술하는 경우에 산정한다.

2. 치주질환처치에 필요하여 실시한 경우에 산정한다.

차-24 U2240 치근활택술[1/3악당] Root planing  ---------- 125.56점

주 : 치주질환수술과 동시에 시행한 경우 에는 치주질환수술의 소정점수에 포함되어 별도 산정하지 아니한다.

차-101 U1010 치주소파술[1/3악당] Subgingival curettage

-------- 167.46점

제10장 치과 처치ㆍ수술료

제2절 수술 후 처치, 치주조직의 처치 등

UH232 UH233 UH390	주: 치과에서 장애인으로 등록되어 있는 뇌병변장애인, 지적장애인, 정신장애인, 자폐성 장애인에 대하여 「차-23-1」,「차-39」를 실시한 경우에는 소정점수의 100%를 별도 산정한다.

차-23-1 치석제거 Scaling

주：1. Scaler 또는 Cavitron을 사용하여 시술하는 경우에 산정한다.

2. 치주질환처치에 필요하여 실시한 경우에 산정한다.

U2232 가. 1/3악당 ----------------- 84.33점

U2233 나. 전악   ---------------  379.49점

차-24 U2240 치근활택술[1/3악당] Root    planing ---------- 149.42점

주 : 치주질환수술과 동시에 시행한 경우 에는 치주질환수술의 소정점수에 포함되어 별도 산정하지 아니한다.

차-101 U1010 치주소파술[1/3악당] Subgingival curettage

-------- 202.63점

현 행	개 정
제5절 보철물의 유지관리 <신 설> 제18장 치과의 보철료 <신 설>	제5절 보철물의 유지관리 차-154 클라스프 수리[1악당] Clasp repair U1541 가. 단순 Simple -------- 665.22점 U1542 나. 복잡 Complex --- 1,355.02점 제18장 치과의 보철료 찬-3 부분틀니(1악당) Removable partial denture 가. 진단 및 치료계획(1단계) Diagnosis and Treatment plan UA301 (1) 치과의원 ----------- 2,026.68점 UA302 (2) 치과병원 ----------- 2,114.77점 UA303 (3) 병원ㆍ요양병원--- 2,114.81점 UA304 (4) 한방병원 ----------- 2,114.76점 UA305 (5) 종합병원 ----------- 2,202.96점 UA306 (6) 상급종합병원에 설치된 경우를 제외한 치과대학 부속치과병원 ----- 2,202.98점 UA307 (7) 상급종합병원 ----- 2,290.96점 UA308 (8) 상급종합병원에 설치된 치과대학부속치과병원 ---- 2,291.06점 UA309 (9) 보건의료원 -------- 2,026.63점 나. 지대치 형성 및 인상채득(2단계) Tooth preparation and Impression making UA311 (1) 치과의원 ----------- 2,287.44점 UA312 (2) 치과병원 ----------- 2,386.86점 UA313 (3) 병원ㆍ요양병원--- 2,386.96점 UA314 (4) 한방병원 ----------- 2,386.90점 UA315 (5) 종합병원 ----------- 2,486.37점

현 행	개 정
	UA316 (6) 상급종합병원에 설치된 경우를 제외한 치과대학 부속치과병원 ----- 2,486.31점 UA317 (7) 상급종합병원 ----- 2,585.78점 UA318 (8) 상급종합병원에 설치된 치과대학부속치과병원 ---- 2,585.77점 UA319 (9) 보건의료원 -------- 2,287.41점 다. 금속구조물 시적(3단계) Framework try-in UA321 (1) 치과의원 ----------- 4,868.66점 UA322 (2) 치과병원 ----------- 5,080.35점 UA323 (3) 병원ㆍ요양병원--- 5,080.30점 UA324 (4) 한방병원 ----------- 5,080.28점 UA325 (5) 종합병원 ----------- 5,292.00점 UA326 (6) 상급종합병원에 설치된 경우를 제외한 치과대학 부속치과병원 ---- 5,292.01점 UA327 (7) 상급종합병원 ---- 5,503.70점 UA328 (8) 상급종합병원에 설치된 치과대학부속치과병원 ---- 5,503.66점 UA329 (9) 보건의료원 -------- 4,868.60점 라. 최종 악간관계 채득(4단계) Definitive Jaw-relation record UA331 (1) 치과의원 ----------- 1,404.48점 UA332 (2) 치과병원 ----------- 1,465.58점 UA333 (3) 병원ㆍ요양병원--- 1,465.48점 UA334 (4) 한방병원 ----------- 1,465.52점 UA335 (5) 종합병원 ----------- 1,526.67점 UA336 (6) 상급종합병원에 설치된 경우를 제외한 치과대학 부속치과병원 ----- 1,526.56점

현 행	개 정
	UA337 (7) 상급종합병원 ----- 1,587.70점 UA338 (8) 상급종합병원에 설치된 치과대학부속치과병원 ---- 1,587.67점 UA339 (9) 보건의료원 -------- 1,404.49점 마. 납의치 시적(5단계) Wax denture try-in UA341 (1) 치과의원 ----------- 1,389.63점 UA342 (2) 치과병원 ----------- 1,450.00점 UA343 (3) 병원ㆍ요양병원--- 1,450.07점 UA344 (4) 한방병원 ----------- 1,450.07점 UA345 (5) 종합병원 ----------- 1,510.52점 UA346 (6) 상급종합병원에 설치된 경우를 제외한 치과대학 부속치과병원 ----- 1,510.43점 UA347 (7) 상급종합병원 ----- 1,570.81점 UA348 (8) 상급종합병원에 설치된 치과대학부속치과병원 ---- 1,570.87점 UA349 (9) 보건의료원 -------- 1,389.58점 바. 의치장착 및 조정(6단계) Denture delivery and adjustment UA351 (1) 치과의원 ----------- 4,527.03점 UA352 (2) 치과병원 ----------- 4,723.85점 UA353 (3) 병원ㆍ요양병원--- 4,723.85점 UA354 (4) 한방병원 ----------- 4,723.86점 UA355 (5) 종합병원 ----------- 4,920.74점 UA356 (6) 상급종합병원에 설치된 경우를 제외한 치과대학 부속치과병원 ----- 4,920.73점 UA357 (7) 상급종합병원 ----- 5,117.48점 UA358 (8) 상급종합병원에 설치된 치과대학부속치과병원 ---- 5,117.48점

현   행

개   정

UA359 (9) 보건의료원 -------- 4,527.06점

찬-4 임시 레진상 부분틀니(3치 기준) Interim resin based partial denture

주: 부분틀니를 전제로 부분틀니 전 임시 부분틀니를 시술한 경우에 한하여 산정하되, 추가 1치당 77.91점을 별도 산정한다.

UA411-UA419	[(1) 1), (2) 2), (3) 3), (4) 4), (5) 5), (6) 6), (7) 7), (8) 8), (9) 9)]

UA401 (1) 치과의원 ------------- 810.30점

UA402 (2) 치과병원 ------------- 845.53점

UA403 (3) 병원ㆍ요양병원----- 845.53점

UA404 (4) 한방병원 ------------- 845.53점

UA405 (5) 종합병원 ------------- 880.76점

UA406 (6) 상급종합병원에 설치된 경우를 제외한 치과대학 부속치과병원 ------- 880.76점

UA407 (7) 상급종합병원 ------- 915.99점

UA408 (8) 상급종합병원에 설치된 치과대학부속치과병원

---- 915.99점

UA409 (9) 보건의료원 ---------- 810.30점