경 상 북 도  치 과 의 사 회

우700-411 대구시 중구 삼덕1가 17-8 / 전화(053) 424-9753, 427-3409 / 전송(053)421-7649 / www.kda21.com / kda04@chol.com

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문 서 번 호    경북치과 2006-1-87호

시 행 일 자    2006.     7.    25.

수       신    회원 여러분

제       목    치과용 치료재료 구입내역 목록표 작성 방법 등에 대한 안내

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1. 대한치과의사협회의 통보에 의한 이첩입니다.

2. 그 동안 치과의원에서 건강보험심사평가원에 분기별로 치료재료 구입목록표를 협약가 제도에 따라 치료재료 제조업체가 통합코-드로 된 것을 확인서 제출로 대신하던 것을 지난 2006년 7월 1일부터 상한금액 범위내에서 실구입가로 산정하도록 하기 위해 제조 회사별 코-드 번호가 게재된 치료재료 구입목록표를 오는 11월 30일까지 심사평가원에 제출하도록 개정이 되었습니다.

3. 서면이나 디스켓으로 청구하는 회원은 동봉한 치과용 치료재료 신규 코-드를 참고하여 치료재료 구입목록표 서식에 회원이 사용하시는 치료재료를 기재하시고, EDI 청구회원은 청구 프로그램 업체를 통하여 치료재료 프로그램에 작성하시어 세금계산서를 첨부하여 요양급여 비용 청구 1주일 전에 심사평가원에 제출하셔야만 청구가 가능하오니 이점 착오 없으시기 바랍니다.

4. 위 3항은 11월 30일까지 반드시 이행하시고 그 동안은 종전대로 보험 청구가 가능함을 참고하시기 바랍니다.

첨부 : 1) 치과 치료재료구입목록표 서식 작성요령 ··· 1부.

2) 치과용 치료재료 신규 코-드 ··· 1부.

3) 치료재료 구입목록표 예시문 ··· 1부.

4) 치료재료 구입목록표 ··· 1부.  끝.

경상북도 치과의사회 회 장   신     두     교

본회 홈페이지를 많이 이용하여 주시기 바랍니다.

www.kda21.com

치과용 치료재료 신규 코드

근관충전용실러
코 드	품명	규격	제조회사
L7002080	AH26	파우더 8G + 레진 10G	DENTSPLY DE TREY GMBH
L7002030	ADSEAL	13.5G	METABIOMED
L7002200	EZ-FILL INTRODUCER KIT	파우더 8G + 레진 7.5G	ESSENTIAL DENTAL SYSTEM INC

임시근관충전재
코 드	품명	규격	제조회사
L7010050	DIAPEX	2G	BISCO.INC
L7010030	METAPEX	2G	METABIOMED
L7011030	METAPASTE	2G	METABIOMED

근관확대재
코 드	품명	규격	제조회사
L7050030	MD-CHELCREAM (SYRINGE TYPE)	8GX 2	METABIOMED
L7050300	WELL-PREP (SYRINGE TYPE)	6G X 3	VERICOM
L7051300	WELL-PREP (JAR TYPE)	18G X 1	VERICOM

임시충전재
코 드	품명	규격	제조회사
L7201030	MD-TEMP	40G	METABIOMED

금속강화형시멘트
코 드	품명	규격	제조회사
L7260170	KETAC-SILVER	POWDER 25G+ LIQUID 12ML(13.8G)	3M ESPE
L7261170	KETAC-SILVER APLICAP	360MG	3M ESPE

매식재(인조골)
코 드	품명	규격	제조회사
L7400240	DEMINERALISIERTE HUMAN-KNOCHENMATRIX	1CC	DIZG DEUTSCHES INSTITUT FUR ZELL
L7401210	BBP	0.25CC	OSCOTEC
L7401211	BBP	0.5CC	OSCOTEC
L7401212	BBP	1.0CC	OSCOTEC
L7401213	BBC	1.0CC	OSCOTEC
L7401214	BBB	5 X 5 X 10MM	OSCOTEC
L7401220	BIO-OSS	0.25G	OSTEOHEALTH
L7401221	BIO-OSS	0.5G	OSTEOHEALTH
L7401222	BIO-OSS	2.0G	OSTEOHEALTH
L7402250	MBCP	0.25G	BIOMATLANTE
L7402251	MBCP	1G	BIOMATLANTE
L7402230	CERASORB	0.5g	CURASAN AG
L7403291	DEMINERALIZED CORTIAL POWDER	0.25CC	MUSCULOSKELETAL TRANSPLANT FOUNDATION
L7403292	DEMINERALIZED CORTIAL POWDER	0.5CC	MUSCULOSKELETAL TRANSPLANT FOUNDATION
L7403293	DEMINERALIZED CORTIAL POWDER	1CC	MUSCULOSKELETAL TRANSPLANT FOUNDATION
L7403294	MINERALIZED CORTIAL POWDER	0.25CC	MUSCULOSKELETAL TRANSPLANT FOUNDATION
L7403295	MINERALIZED CORTIAL POWDER	0.5CC	MUSCULOSKELETAL TRANSPLANT FOUNDATION
L7403296	MINERALIZED CORTIAL POWDER	1CC	MUSCULOSKELETAL TRANSPLANT FOUNDATION
L7403310	CORT. BONE DEM.	0.5CC	COMMUNITY BLOOD CENTER/COMMUNITY TISSUE SERVICES
L7403311	CORT. BONE DEM.	1CC	COMMUNITY BLOOD CENTER/COMMUNITY TISSUE SERVICES
L7404320	TERUPLUG	M SIZE(15MM X 25MM)	TERUMO CORPORATION
L7404321	TERUPLUG	S SIZE(8MM X 25MM)	TERUMO CORPORATION
L7404322	TERUPLUG	SS SIZE(8MM X 15MM)	TERUMO CORPORATION

조직유도재생막
코 드	품명	규격	제조회사
L7410260	BIOMESH	전규격	SAMYANG
L7410020	GORE-TEX OSS-EOQUEST	25MM x 30MM(OQ2530)	W.L GORE
L7410021	GORE-TEX RESOLUT XT	30MM x 33MM (WRAPAROUND, XLARGE)	W.L GORE
L7410022	GORE-TEX RESOLUT XT	14MMX30MM(6MMX5MM) (ANTERIOR, INTERPROXIMAL)	W.L GORE
L7410023	GORE-TEX RESOLUT XT	25MMX30MM(6MMX6MM) (POSTERIOR, INTERPROXIMAL)	W.L GORE
L7410024	GORE-TEX RESOLUT XT	20MM X 30MM(4MM X 4.5MM), (PREMOLAR/MOLAR INTERPROXIMAL)	W.L GORE
L7410025	GORE-TEX RESOLUT XT	19MM X 13MM (SINGLE TOOTH, NARROW XLARGE)	W.L GORE
L7410026	GORE-TEX RESOLUT XT	23MM X 19MM (POSTERIOR,WRAPAROUND)	W.L GORE
L7410027	GORE-TEX RESOLUT XT	9MMX19MM(7MM X19MM)(RECESSION)	W.L GORE
L7410028	GORE-TEX RESOLUT XT	16MM X 11MM (SINGLE TOOTH,WIDE)	W.L GORE
L7411020	GORE-TEX REGENERATIVE MEMBRANE	STANDARD 16MM X 9MM (SINGLE TOOTH,NARROW)	W.L GORE
L7411021	GORE-TEX REGENERATIVE MEMBRANE	STANDARD 19MM X 13MM (SINGLE TOOTH,NARROW XLARGE)	W.L GORE
L7411022	GORE-TEX REGENERATIVE MEMBRANE	STANDARD 16MM X 9MM (SINGLE TOOTH,WIDE)	W.L GORE
L7411023	GORE-TEX REGENERATIVE MEMBRANE	STANDARD 18MM X 13MM (SINGLE TOOTH,WIDE X LARGE)	W.L GORE
L7411024	GORE-TEX REGENERATIVE MEMBRANE	STANDARD 19MM X 8MM (ANTERIOR, WRAPAROUND)	W.L GORE
L7411025	GORE-TEX REGENERATIVE MEMBRANE	STANDARD 23MM X 9MM (POSTERIOR, WRAPAROUND)	W.L GORE
L7411026	GORE-TEX REGENERATIVE MEMBRANE	STANDARD 30MM X 33MM (30MM X 23MM) (WRAPAROUND)	W.L GORE
L7411027	GORE-TEX REGENERATIVE MEMBRANE	STANDARD 14MM X 30MM(5.5MM X 6MM) (ANTERIOR,INTERPROXIMAL)	W.L GORE
L7411028	GORE-TEX REGENERATIVE MEMBRANE	STANDARD 25MM X 30MM(6MM X 8MM) (POSTERIOR, INTERPROXIMAL)	W.L GORE
L7412020	GORE-TEX REGENERATIVE MEMBRANE	TITANIUM REINFORCED 19MM X 13MM (SINGLE TOOTH ,NARROW XLARGE)	W.L GORE
L7412021	GORE-TEX REGENERATIVE MEMBRANE	TITANIUM REINFORCED 18MM X 13MM (SINGLE TOOTH ,WIDE XLARGE)	W.L GORE
L7412022	GORE-TEX REGENERATIVE MEMBRANE	TITANIUM REINFORCED 30MMX 33MM (30MM X 23MM) (WRAPAROUND.XLARGE)	W.L GORE
L7412023	GORE-TEX REGENERATIVE MEMBRANE	TITANIUM REINFORCED 14MMX30MM (5.5MM X 6MM) (ANTERIOR,INTERPROXIMAL)	W.L GORE
L7412024	GORE-TEX REGENERATIVE MEMBRANE	TITANIUM REINFORCED 25MMX30MM (6MMX8MM) (POSTERIOR, INTERPROXIMAL)	W.L GORE
L7413290	TEFGEN-FD	25□30MM(TFS30)	LIFECORE BIOMEDICAL, INC
L7413291	TEFGEN-FD	25□60MM(TFR60)	LIFECORE BIOMEDICAL, INC
L7413292	TEFGEN-PLUS	25□30MM(TPS30)	LIFECORE BIOMEDICAL, INC
L7413293	TEFGEN-PLUS	25□60MM(TPR60)	LIFECORE BIOMEDICAL, INC
L7413294	TEFGEN-PLUS	25□30MM(TPH30)	LIFECORE BIOMEDICAL, INC
L7413295	TEFGEN-PLUS	18□10MM(TPP18)	LIFECORE BIOMEDICAL, INC
L7413296	TEFGEN-PLUS	25□18MM(TPW25)	LIFECORE BIOMEDICAL, INC
L7414220	BIO-GIDE	13X25MM	OSTEOHEALTH
L7414221	BIO-GIDE	25X25MM	OSTEOHEALTH

조직유도재생 파우더 및 겔
코 드	품명	규격	제조회사
L7420270	MULTI-SITE	전규격	ATRIX
L7421280	EMDOGAIN GEL	0.3CC	BIORA AB
L7421281	EMDOGAIN GEL	0.7CC	BIORA AB
L7422290	CAPSET	1.0G	LIFECORE BIOMEDICAL, INC

악골/치아 고정재
코 드	품명	규격	제조회사
L7600020	FRACTUREBANDING	1METER	ASCULAP AG

필름
코 드	품명	규격	제조회사
K2061001	파노라마 필름	전규격	한국코닥
K2061002	파노라마 필름	전규격	아그파코리아
K2061003	파노라마 필름	전규격	신기사
K2061004	파노라마 필름	전규격	한영무역
K2061005	파노라마 필름	전규격	가교영상
K2061007	파노라마필름	전규격	코암통상
K2062001	표준필름	전규격	한국코닥
K2062005	표준필름	전규격	가교영상
K2062007	표준필름	전규격	코암통상
K2062012	AGFA DENTUS M2 COMFORT(표준)	전규격	신흥
K2063001	소아용 필름	전규격	한국코닥
K2063007	소아용필름	전규격	코암통상
K2063010	소아용 필름	22mmx35mm	㏇가교영상
K2063012	AGFA DENTUS M2 COMFORT(소아)	전규격	신흥
K2064001	교합용 필름	전규격	한국코닥
K2064012	AGFA DENTUS M2 COMFORT(교합)	전규격	신흥
K2065001	TMJ 필름 (TMG-1)	5"X7"	한국코닥

(별지 제 8 호 서식)			□ 예 시 문 □
치료재료 구입목록표
요양기관	기 호	3750××××
	명 칭	김대순 치과의원							작성자	김 대 순 (인)
	TEL	054)634-2876							확인자	김 대 순 (인)
코 드		구 입 내 용							구입처(상호&납세번호)	제조회사	비고
		품 명		규 격	구입년월일	수 량	구입가	단 가
L7211080		다이칼		Base 13g Catalyst 13g	2006. 1. 12	1통	28,000	28,000	(주)한신덴탈마트 514-81-40121	덴츠플라이
L7200020		ZOE 파우다 Eugenol		450g 118□	2006. 1. 12	1병 1병	11,000 10,000	11,000 10,000	상동	슐탄
K2062012		구내표준필름		150장입	2006. 1. 12	1통	33,000	33,000	상동	아그파
L7031180		F·C		30□	2006. 1. 12	1병	20,000	20,000	상동	휴온스
L7020100		가타파샤포인트 25번		120개입	2006. 1. 12	1통	5,000	5,000	상동	슈어엔도
L7250161		글래스아이오노머		파우다15g 지퀴드10g	2006. 1. 12	1조	60,000	60,000	상동	지씨
L7230130		Vest alloy 파우다		155.5g	2006. 1. 12	5통	325,000	65,000	상동	우리동명
L7230131		Vest alloy 타블렛		155.5g	2006. 1. 12	5통	325,000	65,000	상동	우리동명
※ K파일 10번 및 바부드부로치 등은 건강보험 진료비 수가에 상정되어 있어 게재하지 않아도 되며, 치과의원인 경우 치료약가 구입목록표(염산리도카인 에프네프린주사 등을 게재)를 제출하지 않아도 되며, 치과병인인 경우에는 치료약가 구입목록표를 추가하여 제출하여야 됩니다.
첨 부 구입증빙자료(거래명세서 사본) 부 (190mm x 268mm 신문용지 50g/□)

(별지 제 8 호 서식)
치료재료 구입목록표
요양기관	기 호
	명 칭							작성자	(인)
	TEL							확인자	(인)
코 드		구 입 내 용						구입처(상호&납세번호)	제조회사	비 고
		품 명	규 격	구입년월일	수 량	구입가	단 가
첨 부 구입증빙자료(거래명세서 사본) 부 (190mm x 268mm 신문용지 50g/□)