경 상 북 도  치 과 의 사 회

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문 서 번 호    경북치과 2011-1-81호

시 행 일 자    2011.     7.     6.

수       신    회원 여러분

제       목    2011년 6월 건강보험 진료비 청구 심사기준 안내

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1. 건강보험심사평가원으로부터 2011년 6월 1일부터 시행되는 “2가지 이상의 마취시 수가 산정방법”과 2011년 5월 31일부터 시행되는 “하악골 골절수술에 사용된 금속판(Plate)제거시 산정된 차97 악골내고정용 금속제거술에 대한 수가산정방법”에 대한 심사 기준을 통보해와 알려드립니다.

▶ 다    음 ◀

제목	심사 지침 내용	시행일자
2가지 이상의 마취시 수가산정방법	「건강보험 행위급여·비급여목록표 및 급여상대가치점수」제1편제2부 제6장 마취료[산정지침](5)항에 의거 동일 목적을 위하여 2가지 이상의 마취를 병용한 경우 또는 마취 중에 다른 마취법으로 변경한 경우, 2가지 이상 마취 중 소정점수가 높은 마취의 소정점수를 산정함. 이 경우 '소정점수'란 제6장 마취료의 각 분류항목에 기재된 점수를 말함.	2011. 6. 1.
하악골 골절수술에 사용된 금속판(Plate)제거시 산정된 차97 악골내고정용 금속제거술에 대한 수가산정방법	- 악골 골절 고정재료인 금속판은 골 고정을 위하여 사용되며 일정기간 경과 후 제거술을 시행하는 경우에는‘차97-나 악골내고정용 금속제거술-소형금속판의 제거’로 산정할 수 있음. - 하악골 과두부위의 골절의 경우는 신경계 및 저작근과 인대가 양측으로 각각 분포 또는 부착되어 있고 피부 절개선이 상이할 뿐만 아니라 수술시 혈관 구조물의 손상을 가져올 위험성이 있는 등 시술의 난이도가 높은 점을 감안하여 양측으로 시행하는 경우 각각의 소정금액을 인정하고 있는 바, 제거술의 경우에도 양측으로 시행하는 경우 차97-나 악골내고정용 금속제거술-소형금속판의 제거료는 각각 인정 가능하며, - 하악골의 2부위(정중부, 골체부, 우각부)이상의 multiple 골절수술 후 금속판을 제거하는 경우, 제1부위는 차97-나 악골내고정용 금속제거술-소형금속판의 제거의 100%, 제2부위부터는 50%로 인정함.	2011. 5.31.

끝.

경상북도 치과의사회 회  장    권     오     흥

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