경상북도치과의사회. 치아의 건강을 위해 경상북도치과의사회가 함께합니다.

자료실

Home > 회원마당 > 자료실

보험 임플란트, 틀니 누락 청구법 안내

작성자
관리자
이메일
작성일
2020.12.10. 10:36:01
조회
2758
첨부

최근 보험 임플란트, 틀니 청구시 중간 단계를 누락하고 청구된 경우가 종종 보고되고 있습니다.

 

예시) 보험 임플란트 2단계를 누락하고 1,3 단계만 청구한 경우 1,3 단계만 지급됨

 

현재 심평원에서는 미청구 건을 알 수가 없고, 청구 프로그램에서 누락된 것을 직접 찾아서

'누락 청구'를 해야 지급을 해준다고 합니다.

각 청구 프로그램에서

경영통계-진료통계-급여 임플란트/틀니 현황을 통해 미청구된 단계를 확인할 수 있습니다.

 

덴트웹, 앤드윈, 아이프로, 원클릭에서는 현재 확인 가능하며,

두번에에서는 현재 확인 불가능하지만,

차후 업데이트 예정임을 알려왔습니다.

 

 

 

미청구된 단계가 존재하는 경우 누락 청구방법

 

 

1. 보험 임플란트/틀니 진료 당일 다른 보험 진료를 하지 않은 경우(간단)

보험 프로그램 상에서 누락 청구를 진행

 

2. 보험 임플란트/틀니 진료 당일 다른 보험 진료를 한 경우(복잡, 시간 소요)

다른 보험 진료에 대해 진찰료를 청구할 수 없기 때문에

    당일에 일어난 해당 환자의 모든 보험 진료를

    요양기관 업무 포털 - 정산 관리 - 환수에 들어가 환수 신청을 합니다(그림1)

 


포털사이트.jpg

 

환수 처리가 완료(3-4주 소요)되면,

진찰료를 제외한 당일 보험 진료분과 보험 임플란트/틀니의 누락된 단계를

누락 청구합니다.


보험 프로그램 상에서 보완 청구추가 청구가 아닌 반드시 누락 청구로 진행하셔야 합니다(그림2).

 2.jpg
Total : 86개 (page : 6/6)
No. 제목 작성자 첨부 작성일 조회
11 이의신청서 관리자 첨부파일 2005.06.10 5576
10 의료장비별 세부내역 관리자 첨부파일 2005.06.10 5490
9 재심사조정청구서 관리자 첨부파일 2005.06.10 5597
8 제92차 세계치과의사연맹(FDI) 뉴델리 총회 신청서  비밀글 비공개 2004.04.10 66
7 2003년 부가가치세 면세 사업자 사업장 현황 신고 안내문  비밀글 비공개 첨부파일 2004.01.14 1
6 의약품 구입내역목록표 관련 확인서  비밀글 비공개 첨부파일 2003.02.12 95
5 진료의뢰서 KDA21 첨부파일 2002.08.08 2468
4 근로자검진 관련 서식  비밀글 비공개 첨부파일 2002.07.18 1
3 경상북도치과의사회史 (1979-1981)  비밀글 비공개 2002.07.18 103
2 경상북도치과의사회史 (1954-1978)  비밀글 비공개 2002.07.18 98
1 임상에 필요한 각종 서식들  비밀글 비공개 첨부파일 2002.07.18 1
처음 페이지 이전 페이지 1 2 3 4 5 6 다음 페이지 마지막 페이지