“직인생략”

우편번호41942 대구시 중구 동성로5길 46 6층/전화(053) 721-7579/FAX(053)721-7592 / www.kda21.com/ kda04@chol.com

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문 서 번 호    경북치과2017-1-162호

시 행 일 자    2018.    2.   19.

수       신    회원 여러분

제       목    2018년도 전회원 회원신상정보 갱신 특별신고 조사 안내

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1. 회원 여러분의 가정과 사업장에 무궁한 발전을 기원합니다.

2. 대한치과의사협회와 본회에서는 KDA office(협회 회무 관리 프로그램 KDA오피스)를 통하여 회무에 근간이 되는 회원신상정보를 관리하고 있으나, 이번 조사를 통하여 회원들의 최신 정보를 취합하여 원활한 회무를 수행코자 합니다.

3. 이에  ‘회원신상정보 신고서’ 양식을 송부하오니 3월 2일(금)까지 반드시 제출하여 주시기 바랍니다.

4. 제출방법

가. 우편발송: 대구광역시 중구 동성로 5길 46 6층 경북치과의사회

(우편번호 41942)

나. 팩스발송: 053)721-7592

다. E-mail: kda04@chol.com

※회원신상정보 신고서 양식은 본회 홈페이지 공지사항에 게재되어 있으므로 다운받아 사용가능

첨부: 회원신상정보 신고서···1부 끝.

경상북도 치과의사회  회 장  양     성     일

[대한치과의사협회 회원신고 추가서식]

대한치과의사협회 회원신상정보 신고서

■ 필수 기재사항
면허번호			면허취득일	년 월 일
성 명			생년월일	년 월 일
휴대전화			e-mail					성별		남 / 여
출신대학(치대)			졸업년월	년 월
근무현황	근무처명			직위			부서
	근무처 주소	( )
	근무처 전화			근무처 팩스

■ 선택 기재사항
자택정보	주소	( )
	자택전화							□ (우편물 자택으로 받기 원할 시 체크)
수련	인턴	(병원명)				기간		~					전공
	레지던트	(병원명)				기간		~					전공
	대학원	(병원명)				기간		~					전공
학위	석사	(병원명)				기간		~					전공
	박사	(병원명)				기간		~					전공
병역		군별		계급					입대일			제대일
소속학회
출신고등학교					졸업년월

아래의 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?  □ 동의함    □ 동의하지 않음

20   년    월   일   성명 :         (인 또는 서명)

대한치과의사협회 개인정보 수집·이용 동의

대한치과의사협회(이하 ‘협회’)는 의료법, 개인정보보호법 제15조 및 제22조에 등에 근거하여, 다음과 같이 치과의사 회원관리를 위해 개인정보를 수집·이용하고 있습니다.

1. 수집하는 개인정보의 항목 및 수집방법

- 수집방법 : 서면 신고서 작성

- 수집항목 : (필수항목) 면허번호, 면허취득일, 성명, 생년월일, 휴대전화, E-mail, 성별, 출신대학, 졸업년월, 근무현황정보

(선택항목) 자택정보, 수련정보, 학위정보, 병역정보, 소속학회, 출신고등학교

2. 개인정보의 수집 및 이용 목적

수집된 개인정보는 다음과 같은 목적으로 활용됩니다.
- 협회 회무 수행을 위한 활용
(회원 자격관리, 보수교육관리, 회비관리, 회원증명서 발급, 주요사항 안내 및 공문 발송 등)- 협회 홈페이지 등의 가입 인증을 위한 활용
(협회 홈페이지, 굿잡KDA 구인/구직 홈페이지, 보수교육센터 홈페이지, 전문의관련 홈페이지 등 협회가 운영하는 홈페이지)

- 회원 민원 해결 등 회원을 위한 각종 서비스 활용
(회원복지, 수익사업 안내, 협회 및 회원 관련 행사·홍보 및 의사소통 경로의 확보)

- 선거업무 관련 업무 활용
(선거와 관련된 공지, 안내, 자료발송, 문자안내, 이메일안내, 투표용지 발송, 투표참여, 선거운동 등)

- 회원 커뮤티니 활성화 관련 업무
(회원명부 발간, 동호회 활성화 지원, 회원과 소통 경로 확보 등 관련 업무)

- 그 밖에 회원 관련 각종 협회 업무에 활용

3. 개인정보의 처리 및 보유기간

수집된 개인정보는 아래와 같은 기간동안 보유 활용됩니다.

- 수집 필수항목 : 치과의사 면허자격 유지기간 까지

- 수집 선택항목 : 최초 수집부터 동의철회기간 까지

4. 동의 거부 시 불이익에 관한 사항

회원님께서는 개인정보의 수집·이용에 동의를 거부할 수 있습니다. 단, 필수항목과 선택항목에 대한 동의거부에 따른 불이익은 다음과 같습니다.
- 필수항목 동의 거부 : 기본 회원관리 등의 업무가 불가하여 입회 및 신규면허 정보 등록 불가

- 선택항목 동의 거부 : 선택항목은 동의하지 않아도 입회 및 신규면허 정도 등록은 가능하나 중요사항 안내, 선거참여 등 기타 업무와 관련하여 안내 및 참여가 불가능할 수 있습니다.

아래의 개인정보 제공에 대해 동의하십니까?  □ 동의함    □ 동의하지 않음

20   년    월   일   성명 :         (인 또는 서명)

대한치과의사협회 개인정보 제공 동의

협회는 수집된 개인정보에 대해 협회 업무처리를 아래의 관련 기관에 제공하고 있습니다.

개인정보를 제공받는 자

- 18개 시도지부 및 분회, 정식 등록 학회

- 보건복지부, 수사기관 등 관련 정부기관

- 국민건강보험공단, 배상책임보험 등 보험관련 업무 기관 및 보험사

- 협회가 발행하는 간행물(치의신보, 협회지, 회원명부 등) 제작, 발송 관련 업체

- 선거관련 회원 투표, 설문조사 등 업무를 수행하는 기관 또는 업체와 입후보자

- 회원의 권익보호, 권리증진, 이익 등 기타 관련 업무 관계 기관

2. 제공받는 자의 개인정보 이용 목적

- 회원정보, 회비수납, 보수교육 진행 등 기본 협회 업무

- 간행물 제작·발송

- 협회 선거 및 회원 투표, 설문조사 등 선거 업무

- 배상책임보험 등 관련 업무

- 회원의 권익보호, 권리증진, 이익 등

3. 제공하는 개인정보 항목

- 면허번호, 성명, 근무처 정보, 연락처(휴대전화, 근무처전화, 자택전화, 이메일, 팩스) 등
(단, 제공받는 자의 업무 연관성에 따라 최소한의 정보만 제공함.)

4. 제공받는 자의 보유·이용기간 : 정보를 제공받은 날로부터 업무 목적 달성 시 까지

5. 동의 거부 시 불이익에 대한 사항

- 위와 같은 제3자 제공에 대해 동의하지 않을 수 있습니다.
단, 거부 시 회원정보, 회비관리, 보수교육 관리, 간행물 제작·발송, 선거참여 등 업무에 따라 서비스, 참여 등에서 제외 될 수 있습니다.