“300만 도민의 구강건강 지킴이”

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문 서 번 호    경북치과2020-1-114호

시 행 일 자    2021.     2.     10.

수       신    회원 여러분.

제       목    치과시술(치과임플란트·노인틀니)불만민원 증가에 따른 안내

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1. 회원님의 건승을 기원합니다.

2. 국민건강보험공단 산정특례운영부-207호(2021. 1. 26.)와 관련하여 치과임플란트 및 노인틀니 시술 과정에서 환자와 요양기관 간 다빈도 발생 민원 유형에 대한 홍보 협조를 요청받아 다음과 같이 안내하오니, 이와 같은 유형의 민원 발생을 최소화 할 수 있도록 진료에 참고하여 주시기 바랍니다.

▶ 다   음 ◀

<사례1> 노인틀니·치과임플란트 시술 불만에 따른 수진자의 등록 취소 요청

▶ 판정오류, 착오등록 등의 사유로 인한 요양기관의 신청에 의해서만 취소가 가능하므로

환자의 요청에 의한 취소신청 불가

[요양기관의 취소 신청 시 “요양급여비용 자진 환수 내역서” 첨부 필수]

※ 요양기관은 노인틀니·임플란트 등록대상자에게 진료단계 중 다른 치과로의 이동이 불가하며,

틀니의 교체기간(7년) 및 임플란트 급여적용 개수(평생 2개)를 사전에 꼭 안내해 주시기 바랍니다.

<사례2> 노인틀니·치과임플란트 등록대상자 중 시술받지 않았음을 주장하거나,

보험급여 적용에 대해 동의하지 않았다는 민원 발생

▶ “건강보험 틀니 대상자 등록 신청서” 및 “건강보험 임플란트 대상자 등록 신청서”에

수진자(또는 신청인)의 서명(또는 인)을 반드시 확인 후 신청서 보관 필요

<사례3> 노인틀니·치과임플란트 등록대상자 휴대폰 등록번호 착오입력으로 안내문자 미수신

▶ 공단에서 발송하는 문자메시지 수신을 위해 정확한 휴대전화번호 입력 필요(수진자 또는 신청인)

※ 요양기관정보마당 및 통합급여시스템에 휴대전화번호 필수 입력사항으로 변경 예정(2월중)

경상북도 치과의사회 회  장   전     용     현