YESDEX 2022 등록신청서

*성명			*면허번호				*근무처
*휴대전화	(필수기재: 상품권 교환시 사용)					*E-Mail(필수)
* 표시는 필수 기재사항입니다.
구 분		치과의사		전공의 / 군의관 / 공중보건의		학생 및 스텝			치과위생사, 기공사
사전등록 10월14일(금)까지		□ 60,000원		□ 50,000원		□ 10,000원			※부산치과위생사회 (H.P 010-5542-2080) ※부산치과기공사회 (T. 051-865-6124) 로 문의 및 신청
현장등록		100,000원		70,000원		30,000원

※ 송금처 : 신협) 134-002-380886 (예금주: 경북치과의사회)

※ 사전등록만 하실 경우 신청서 없이 회원명과 면허번호를 기재하여 송금하여주시기 바랍니다.

※ 주차요금 사전등록, 핸즈온, 숙박 또는 관광을 함께 신청하는 경우 반드시 등록신청서를 작성하시어 사무국으로 회신해주시기 바랍니다.

※ 미가입 회원 등록비는 200,000원입니다. / 해외참가자 등록비는 100,000원입니다.

■ 주차요금 사전등록 결재

구 분	차량번호	11.12(토) - 1일(종일)	11.13(일) - 1일(종일)	양일(종일)
금 액		□ 10,000원	□ 10,000원	□ 20,000원
*요금정산소 정산없이 출차 가능

■ Hands on course (치과의사 우선접수)

장 소	일 자	시 간	선착순	연 제	신청란
E강연장	11월 12일(토)	10:00~12:00	30명	생명을 살리는 CPR 교육 (교육수료증 발급 가능)	□ 30,000원
※ 핸즈온코스는 지정된 인원에 한해 선착순 마감되며, 조기마감 시 대기자로 접수됩니다.

상기인은 2022년 11월 12일(토)∼13일(일) 2일간 개최되는 YESDEX 2022에 참가하고자 등록비를 납부하여 신청하며, 개인정보보호법 등 관련 법규에 의거하여 개인정보수집 및 활용(SMS, 이메일 등)에 동의합니다.

2022년     월     일

신청인 :                  (인)

YESDEX 2022 조직위원장 귀하

등록관련 문의처 : 경상북도치과의사회 사무국 TEL. 053-721-7579 / FAX. 053-721-7592 / e-mail. kda04@chol.com	홈 페 이 지 www.yesdex.or.kr

YESDEX 2022 숙박, 관광 신청서

■ 숙    박                                                               ※숙박비 : VAT,봉사료 포함

호텔명	숙박일자	Room Type		숙박비	개수	조 식
센텀호텔	□ 11/11(금)	□ 트 윈	□ 더 블	143,000원		코로나로 인한 조식 제공 불가 (추후 변동될 수 있음)
	□ 11/11(금)	□ 스 위 트(최대 3인)		275,000원
	□ 11/12(토)	□ 트 윈	□ 더 블	143,000원
	□ 11/12(토)	□ 스 위 트(최대 3인)		275,000원
센텀 프리미어 호텔	□ 11/11(금)	□ 트 윈	□ 더 블	90,000원		토	명(14세이상) 명(초등학생)	13,200원 (14세 이상) 8,800원 (초등학생) *6세 미만 무료
		□ 디럭스 트윈		100,000원
		□ 패밀리 트윈(최대 3인)		110,000원
	□ 11/12(토)	□ 트 윈	□ 더 블	90,000원		일	명(14세이상) 명(초등학생)
		□ 디럭스 트윈		100,000원
		□ 패밀리 트윈(최대 3인)		110,000원
웨스턴 조선 호텔 (구.조선비치호텔)	□ 11/11(금)	□ 트윈(파크뷰)	□ 더블(파크뷰)	266,200원		토	인	45,000원
	□ 11/12(토)	□ 트윈(파크뷰)	□ 더블(파크뷰)	266,200원
	□ 11/11(금)	□ 트윈(비치뷰)	□ 더블(비치뷰)	314,000원		일	인	45,000원
	□ 11/12(토)	□ 트윈(비치뷰)	□ 더블(비치뷰)	314,000원
그랜드 조선 호텔 (구.메리어트 호텔)	□ 11/11(금)	□ 트 윈(파크뷰)		286,000원		토	인	49,500원
	□ 11/12(토)	□ 트 윈(파크뷰)		341,000원
	□ 11/11(금)	□ 더 블(파크뷰)		264,000원		일	인	49,500원
	□ 11/12(토)	□ 더 블(파크뷰)		319,000원

■ 관    광1  - 신청 인원 20명 이하일 경우 취소될 수 있습니다.

일 자	시 간	일 정		참가비(1인당)	선착순	신청인원
11/12(토)	14:00 ~ 17:00	국립 부산 과학관 견학		무료	40명	명
11/13(일)	09:00 출발	블루라인파크 해변열차 부산엑스더스카이 전망대(엘시티)	[자유관광]	20,000원	40명	명
○참가자 명단(전체명단 기입):
○참가자 중 대표자 휴대전화번호:

※ 블루라인파크, 부산엑스더스카이 전망대는 자유 관광으로 귀가 시 차량 운행이 없습니다.

■ 관    광2(요트투어) - 신청 인원 20명 이하일 경우 취소될 수 있습니다.

*수상레저보험 가입(승선확인서) 의무로 탑승자 전원 신분증 지참 (미성년자는 주민번호 뒷자리까지 표기된 등본이나 초본지참)

일 자	시 간		일 정				참가비(1인당)	선착순	신청인원
11/12(토)	17:30 ~ 20:00		요트투어 (해운대, 광안리 앞 바다 일대)				20,000원	60명	명
11/13(일)	09:00 ~ 11:30						20,000원	60명	명
참가자 전체 명단(승선확인서) / 대표자 성명 : 대표자 연락처 :
성명		생년월일		성별	휴대폰 번호	주소

※사전등록 탑승자에 한하여 수상레저보험 무료가입, 사전등록자 이외 탑승불가 / ※요트 운영시간은 주최 측 사정과 당일 기상에 따라 변경 또는 취소될 수 있습니다.

상기인은 2022년 11월 12일(토)∼13일(일) 1박 2일간 개최되는 YESDEX2022에 참가하고자 숙박비 및 관광비를 납부하여 신청하며, 개인정보보호법 등 관련 법규에 의거하여 개인정보수집 및 활용(SMS, E-mail등)에 동의합니다.

2022년     월     일

신청인 :

※송금처: 신협)134-002-380886 예금주: 경북치과의사회 (입금시 “면허번호+성명” 기재 필수) ※문의처: 경상북도치과의사회 사무국 TEL. 053-721-7579 / FAX. 053-721-7592 / e-mail. kda04@chol.com	홈 페 이 지 www.yesdex.or.kr